Специалисты определяют три степени тяжести острого геморроя:
I степень - наружные геморроидальные узлы небольшой величины, располагаются ниже зубчатой линии, тугоэластической консистенции. При пальпации они болезненны, перианальная кожа слегка гиперемирована. Наиболее характерные жалобы - зуд и чувство жжения, которые усиливаются при дефекации.
II степень - гиперемия, более выраженный отек большей части перианальной области. Резко болезненные ощущения у больного вызывают пальпация этой области и пальцевое исследование прямой кишки. Пациенты жалуются на сильные боли в области заднего прохода, в особенности при ходьбе и в положении сидя.
III степень - вся окружность заднего прохода окружена воспалительной опухолью. Пальпация узлов очень болезненна. Область заднего прохода покрыта багровыми или синюшно-багровыми внутренними геморроидальными узлами, покрытыми фибриновыми пленками. Если не принимать меры в виде современного лечения может наступить некроз узлов. Покрывающая их слизистая оболочка покрывается язвами, появляются участки черного цвета с налетом фибрина. При запущенных случаях может развиться парапроктит (тяжелое гнойное осложнение).
Парапроктит - гнойное воспаление тканей, окружающих прямую кишку.
Различают острый (впервые возникший) и хронический парапроктит (развивается как результат недолеченного острого парапроктита).
Причинами возникновения острого парапроктита могут стать травматические манипуляции в области анального канала, несоблюдение правил личной гигиены, наличие заболеваний заднего прохода (геморрой, анальные трещины).
Перианальные остроконечные кондиломы
Образующиеся на половых органах мужчин и женщин, а также в области перианальной кожи разрастания типа цветной капусты или апельсиноподобной массы, плотноватые бородавчатые узелки, различные по форме и размерам, вегетирующие, подвижные, розово-коричневые и часто расположенные настолько густо, что закрывают задний проход, - это перианальные остроконечные кондиломы.
Существует версия вирусного происхождения остроконечных перианальных кондилом, хотя причины их образования полностью не изучены. Впрочем, имеются такие данные: при электронной микроскопии получены косвенные доказательства наличия вирусоподобных телец в клетках этих опухолевых образований.
Новообразования в виде перианальных остроконечных кондилом обязательно должны быть удалены с последующим наблюдением пациента для своевременной профилактики рецидивов. Одной из важнейших причин обязательного удаления кондилом является их склонность к малигнизации (озлокачествлению), поэтому при относительно длительном течении заболевания необходимо проводить гистологические исследования удаленных кондилом и их основания.
Запор. Следует различать понятия "эпизодический" или "ситуационный" запор и "хронический запор". Эпизодические запоры зачастую возникают в течение определенного, непродолжительного периода времени и обуславливаются разнообразными причинами и ситуациями, вызывающими их при наличии у человека исходной склонности и предрасположенности к запорам.
К этим запорам относятся:
- запоры, вызываемые употреблением определенных продуктов (чай, какао, продукты с низким содержанием балластных веществ, пониженное содержание в рационе жидкости и т.д.);
- запоры, как побочный эффект, вызванный приемом лекарств.
- запоры у туристов;
- запоры, вызванные различными эмоциональными факторами (психическими перегрузками, депрессиями);
- запоры при беременности;
Эти виды эпизодических запоров заболеванием не считаются.
Симптомы при запорах весьма разнообразны и в значительной степени зависят от характера заболевания, вызвавшего их. В одних случаях запор - единственная жалоба, в других - пациенты упоминают и другие недомогания.
Количество и частота дефекаций может быть различной: от одного раза в 2-3 дня до одного раза в неделю и реже. Фекалии обычно сухие, имеют вид сухих темных шариков или комков, уплотнены; иногда кал может быть шнурообразным, лентовидным, бобовидным.
Некоторых пациентов беспокоят боли и чувство тяжести и распирания в животе; облегчение наступает после дефекации или отхождения газов.
Метеоризм (вздутие живота), обусловленный медленным продвижением фекалий по толстой кишке и повышенным образованием газа в результате деятельности бактерий в кишечнике может стать довольно неприятным симптомом. Метеоризм, кроме собственно кишечных симптомов, может сопровождаться рефлекторными реакциями других органов, к примеру, болями в сердце, сердцебиением и др.
Колит - это воспалительное заболевание внутренней (слизистой) оболочки толстого кишечника.
Острая и хроническая формы различаются динамикой течения заболевания - острые колиты протекают бурно и быстро, хронические - долго и вяло. Острый колит нередко протекает одновременно с воспалением тонких кишок (энтероколитом) и желудка (гастритом).
Различают разнообразные виды колитов: язвенные (в стенках кишечника образуются язвочки), инфекционные (причиной заболевания становятся болезнетворные микроорганизмы), ишемические (кровь плохо доходит до кишечника), лекарственными, радиационными и т.д.
Боли в животе это первый признак любого колита, при этом может беспокоить урчание или вздутие живота. Неустойчивый стул: запоры чередуются с поносами. Экскременты иногда содержат слизь или примесь крови. Больной чувствует вялость и слабость, в особо тяжелых случаях может повыситься температура. Острый колит длится от нескольких дней до нескольких недель, хронический - большее количество времени.
Полипы и полипоз толстой кишки. Кровь в стуле - очень беспокойный симптом, который может указывать на рак прямой кишки и другие болезни, при которых как можно более раннее вмешательство врачей может в прямом смысле спасти человека.
Основная мера профилактики рака толстой кишки - своевременное выявление и удаление маленьких, практически всегда бессимптомных полипов толстой кишки. Эффективность профилактических колоноскопий подтверждена исследованиями, и делается однозначное заключение о том, что колоноскопический скрининг эффективен для выявления предраковых и маленьких инвазивных раковых опухолей толстой кишки у бессимптомных лиц старших возрастных групп.
Бесперспективно консервативное лечение полипов толстой кишки, любой полип, выявленный во время колоноскопии, должен быть удален трансанально или через эндоскоп и исследован под микроскопом.
Методы диагностики заболеваний толстой кишки
К сожалению, все манипуляции в прямой кишке малоприятны для больного.
В современной медицине врач-проктолог владеет достаточно большим арсеналом диагностических приемов и инструментов, что позволяет проводить точную диагностику заболеваний толстого кишечника. Методы диагностики в колопроктологии - это бактериологические анализы, рентгенологические обследования, ректальные инструментальные и неинструментальные обследования, физиологические исследования и пр.
===================================
Предлагаем Вашему вниманию подборку статей о проктологии: